Федеральная программа Земский доктор, запущенная в 2012, продолжает действовать, и в 2018 году на ее реализацию выделено более 3 млрд. рублей. Ее участники, молодые врачи с высшим образованием, могут получить миллион рублей на покупку жилья и другие нужды, если трудоустроятся в сельской местности.
Описание программы
Еще в конце 2011 г. был принят закон О внесении изменений в Федеральный закон Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программ, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.
Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность.
На заметку! В первый год после запуска статистика показала, что здравпункты пополнились на 8 тысяч специалистов.
Как стать участником?
Чтобы получить подъемные по программе Земский доктор 2018 , молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
работать на селе нужно только по дипломной специализации;
высшее образование, ординатура или интернатура;
потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.
Земский доктор – федеральная программа для врачей 2018 , присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием в регионах-участниках. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской и Волгоградской областей.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуру (интернатуру).
Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.
После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.
Ответы на основные вопросы
Выяснив, до какого года действует программа Земский доктор, выпускникам медицинских вузов важно получить ответы и на другие вопросы.
Если приехавшая молодая семья – оба медики с высшим образованием. По миллиону дадут каждому? Да, обоим врачам полагается по 1 млн. рублей.
Выплачивается компенсационная выплата за счет средств ФОМС, в которых суммируются региональные и федеральные поступления.
Учитывая стимулирующий характер средств и их целевое назначение, медикам не нужно платить с полученной суммы НДФЛ.
Если врач решит вернуться в город до окончания 5-летнего контракта, часть денег за неотработанный период придется вернуть.
При недобросовестной работе контракт могут расторгнуть. Деньги подлежат возврату в полном объеме.
В программу Земский доктор входит ли декретный отпуск? Нет, в пятилетнем контракте он не учитывается.
Обязательно внимательно изучите договор с Миздравом, так как в нем содержатся пункты о штрафах и неустойках. Ответы на дополнительные вопросы можно получить в ФЗ об обязательном медицинском страховании а также в разъяснениях вопросов по программе «Земский доктор» от министерства здравоохранения. Официальное письмо было опубликовано в 2012 году, однако разъяснения актуальны по сегодняшний день.
Перспективы программы
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Как заявил премьер-министр Дмитрий Медведев, программа Земский доктор 2018 неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
В текущем году в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования заложено более трех миллиардов рублей, такая же сумма предположительно будет выделена из бюджетов регионов для поддержки врачей. Эти средства позволят привлечь примерно 6 тыс. молодых специалистов в рабочие поселки и сельскую местность в 2018 -м году.
Реальная жизнь демонстрирует другие цифры – за четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь несколько сотен молодых специалистов. Почему не работает программа Земский доктор? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать черствый пряник в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе Земский доктор подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Захочет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.
Региональная программа «Земский фельдшер» появилась в некоторых регионах России с 2015 года.
Ее цель - привлечение специалистов со средним медицинским образованием для работы в сельской местности и обеспечение доступности медицинской помощи для проживающих в отдаленных поселках людей.
Цели программы
Региональная Инициатива «Земский фельдшер» создана аналогично федеральному проекту «Земский доктор», который работает с 2012 году и показывает хорошие результаты.
Программа «Сельский фельдшер» работает не на всей территории страны, а только в тех регионах, которые решили ее у себя проводить. К 2019 году планируется увеличение числа участвующих в ней субъектов.
Основные цели программы «Сельский фельдшер» в 2019 году:
- Повышение престижности труда сельского фельдшера;
- Улучшение жилищных условий специалистов;
- Повышение доступности первичной медицинской помощи для людей, проживающих на селе;
- Омоложение состава кадров медицинских работников на селе.
Условия участия в программе
Участвуя в программе «Земский фельдшер», медицинский работник получает выплату - 500 тыс. рублей, которую может использовать по собственному усмотрению.
Денежные средства выплачиваются через месяц после оформления документов и заключения договора.
Кандидату для участия в проекте нужно соблюсти следующие условия:
- возраст претендента не может превышать 35 лет (в некоторых регионах предусматривается максимальный возраст 50 лет);
- среднее мед образование - необходимое условие;
- медработнику нужно будет переехать в сельский населенный пункт.
Если расторжение договора произойдет досрочно по инициативе медработника, то ему придется пропорционально вернуть полученные деньги в бюджет.
Необходимые документы
Договор заключается с Министерством здравоохранения, для этого нужно подготовить следующие документы:
- заявление на заключение договора по единовременной денежной выплате;
- копию паспорта получателя финансовой поддержки;
- ксерокопию трудового договора с медработником, предусматривающего его обязанность работать на протяжении пяти лет (без учёта времени нахождения в отпуске по уходу за ребёнком) по основному месту работы на условиях полной продолжительности рабочего дня, которая установлена трудовым законодательством для данного типа работников;
- копию трудовой книжки медработника;
- копию диплома учебного учреждения о получении среднего профильного образования и приложений к нему;
- копию сертификата по специализации;
- копия документа, удостоверяющего место жительства (пребывания), который свидетельствуют о факте прибытия в сельский населенный пункт.
Подъемные дают только после того, как специалист соответствующего уровня (фельдшер, врач) подпишет трудовой договор с сельским медучреждением не менее чем на 5 лет на условиях участия в программе. 60% от общей суммы оплачивает ФОМС, оставшиеся 40% - региональный бюджет. Что предусмотрено ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В регионах, где работает программа «Земский фельдшер», в 2018 году она дала хорошие результаты: в сельских населенных пунктах увеличилась численность фельдшерского состава.
С учетом положительных результатов принято решении о продлении программы в 2019 году.
С 2020 г. Правительством РФ, по поручению Президента РФ, было решено отменить возрастной ценз в программах «Земский врач» и «Земский фельдшер». С указанного года подъемные в 1 млн и 500 тыс. р. смогут получить соответственно врачи и фельдшеры старше 50 лет. Необходимые изменения в Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» будут внесены до 1.12.2019 г.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!
27 января 2017, 11:41 Апр 10, 2019 11:13
Впервые программа «Земский доктор» обозначилась в 213-ФЗ , который внёс изменения в устоявшуюся норму об обязательном медицинском страховании. Необходимость программы обозначена требованиями к реформированию системы сельского здравоохранения, привлечения специалистов, а также повышению престижности профессии. В частности, при переезде в сельскую местность, врач получает 1 миллион рублей .
Основное положение программы — контроль за расходованием средств только на нужды строительства и обустройства. Изначально в программе могли принять участие только лица до 25 лет, но позже эта планка была сдвинута до 50 лет (в 2017 году). Обязательным критерием к кандидатам является высшее образование.
Несмотря на то, что предложение было внесено в 2011 году, практическая реализация программы была закончена только в декабре 2012 года. Действие программы продлевалось, и в 2017 году продолжает действовать.
Инициатором программы выступил Дмитрий Медведев, направив в адрес Минздрава пояснительную записку, а фактическую реализацию провёл Владимир Путин. Программа вводится в действие постепенно, охватывая преимущественно малонаселённые (Сибирь, Дальний Восток, европейский Север, горные республики Кавказа) и пилотные (Московская и Ленинградская области) регионы. Помимо сёл, которые введены в закон изначально, действие проекта охватывает рабочие посёлки. Ввод в действие начинается с принятия местными законодательными органами данного закона.
Цели программы
Поскольку программа возникла, как одно из средств стимуляции труда молодёжи на селе, реализация призвана достичь:
- Обеспечения привлекательности работы врачом на селе.
- Организации возможности получения жилья нуждающимся молодым людям, имеющим высшее образование.
- Решения проблемы с медициной в сельской местности, где уровень обслуживания и доступности гораздо ниже, чем в городах.
- Замены функций фельдшеров полноценными и профессиональными врачами, разделение функций младшего и старшего медперсонала.
- Преодоления нехватки кадрового потенциала.
- Обеспечения гарантий в соответствии с долгосрочной национальной программой (которая касается также сельских учителей).
Программа для врачей «Земский доктор» ставит и сугубо индикаторные цели: наполнение фондов в 50% пропорции между федерацией и субъектами, не менее 4 миллиардов рублей ежегодно. Контролем за реализацией целей, а также расходованием (в том числе целевым) занимаются местные подразделения фонда, органы исполнительной власти, имеющие фискальные и экономические функции, а также Счётная палата РФ.
Кому предоставляются подъемные
Изначально проект был ориентирован на выпускников, но в связи с нехваткой лиц, заинтересованных в переезде на село даже за 1 миллион, дважды принималось решение о расширении списка участников. На данный момент, участвовать в программе могут соответствующие требованиям лица:
- Возраст не более 50 лет.
- Высшее образование, включая законченную преддипломную или последующую специализацию.
- Взятие на себя обязательств исполнять трудовые функции врача по договору в установленном месте, включая проживание на территории определённого муниципалитета. Программа «Земский доктор» 2017 года требует отработать 5 лет.
- Отсутствие своего жилья в данной местности.
При этом факт прохождения специализации в медучреждении на селе не является основанием выплаты компенсации. Единовременная выплата производится только на основании договора о трудоустройстве.
Куда обращаться за выплатой
Согласно закону, программа была добавлена в рамках фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Им же установлено софинансирование из средств региональных и федеральных бюджетов.
Лицо, желающее стать участником программы, обязано обратиться в территориальное подразделение ФОМС после заключения контракта с местным Минздравом. Фонд заключает договор с сельским врачом, устанавливающий порядок возврата денег на счёт не позднее трёх дней с момента расторжения (статья 12.3 213-ФЗ). Особенностью перечисления средств является то, что они хранятся только в центральном фонде, поэтому даже после заключения договора, срок оформления компенсации достигает месяца.
ФОМС же оказывает консультации по вопросам предоставления субсидии, её расходования и возврата. ФОМС определяет, действует ли программа на данной территории. Дальнейшие взаимоотношения строятся между министерством и фондом напрямую.
Список необходимых документов
Для получения выплаты, в ФОМС необходимо предоставить перечень документов:
- Нотариально заверенную копию трудового договора. Договор должен содержать должность и срок действия, быть локализованным по месту действия программы.
- Паспорт.
- Заявление с требованием об участии в целевой программе.
- Копия распоряжения руководства медицинского учреждения о принятии лица в штат.
- Выписка с банковского счёта. При этом, требуется оформить счёт именно в местном отделении Сбербанка России.
- Диплом о высшем образовании (специальном), а также документы, свидетельствующие о прохождении практики и специализации (ординатуры и интернатуры).
- Сведения о текущем месте проживания.
Результаты по программе
Несмотря на безусловную полезность целей программы, на практике она столкнулась с рядом сложностей, вызвав неоднозначные отзывы участников.
- Положительные результаты
Бюджет программы рос всё время действия программы, достигнув пика в момент расширения категорий лиц, имеющих право на меры поддержки. В частности, в 2013 году размер только федерального фонда составлял 2,8 миллиарда, а в 2015 уже 3,2 миллиарда рублей.
Внесены изменения по декретному отпуску, позволяющему накапливать стаж в рамках программы без необходимости возврата средств.
Количество сельских врачей выросло на 14% за период действия программы. Отток же в предыдущие периоды составил всего 4%, что является показателем преодоления структурных перекосов в медицине.
- Отрицательные результаты
Многочисленные проверки регулярно выявляли перегибы и коррупцию на местах. Практически сразу после вступления закона в силу, многие работники по сговору с руководством учреждения уволились, на следующий день подав документы на трудоустройство. Часть лиц получала деньги устраиваясь на полставки в медучреждение, фактически не исполняя обязанности врача и не решая задачи программы. Были и прецеденты казнокрадства.
К 2014 году выявились существенные недостатки в распределении врачей. В частности, благополучные регионы, особенно в ЦФО, исчерпали отведённую квоту на трудоустройство врачей, а другие субъекты оставались недоукомплектованными. Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария и Тыва полностью сорвали план реализации программы, не заполнив ни одной вакансии. Руководство республик ссылается на то, что врачи им не требуются, либо средств регионального бюджета недостаточно для полноценного участия.
Заключение
Правительство, Президент и законодатели ежегодно изменяют условия и документы по программе «Земский доктор» , корректируя её в связи с нарушениями, недостатком эффективности. Действующими основами является то, что:
- Участие в федеральной программе расширено настолько, что право на выплату получило большое количество врачей.
- Помимо льгот, закон устанавливает строгие критерии по стажу и месту работы участника.
- Закон позволяет выплачивать миллион врачам в 2017 году.
- Неисполнение либо неполное соответствие ведёт к расторжению договора.
- Допускаются только лица, успешно получившие медицинское образование.
Внимание акция, получите бесплатную консультацию!
- Москва и область:
+7 499 938 45 50
- Санкт-Петербург и область:
+7 812 425 60 26
Ваша проблема не решена?
Позвоните по телефонам горячей линии и получите бесплатную консультацию по решению вашей проблемы прямо сейчас:
- Москва и МО:
- +7 499 938 45 50
- Санкт-Петербург, Ленинградская область:
- +7 812 425 60 26
Обращайтесь, наши юристы проконсультируют Вас абсолютно бесплатно!
Консультации из других регионов так же доступны с помощью формы Онлайн консультанта слева. Задайте свой вопрос дежурному юристу! -------->
Заявки принимаются круглосуточно и без выходных дней .
Выпускников медицинских вузов могут сослать в глубинку и заставить отрабатывать не менее двух лет врачами общей практики, чтобы они заслужили направление в ординатуру. Компенсационные выплаты, выделяемые участникам и без того проблематичной программы «Земский доктор», предлагается сократить вдвое. Эти и другие инициативы единороссы представят на апрельском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» и в качестве поправок к законодательству внесут в Госдуму. Сельские больницы готовятся к переменам…
— Где мы их вам найдем? Какие они врачи? Приехали, получили по миллиону рублей, купили квартиры в областном центре… и сбежали, — ругают бывших коллег, участников программы «Земский доктор», старожилы районной больницы под Оренбургом. — Зачем городским мальчикам и девочкам бабки, дедки, кабинеты без оборудования? Об одном из наших новичков газеты писали чаще, чем о Киркорове: герой, надежда России. Два года с ним возились, учили, а он недоработал до конца срока и скрылся.
Заместитель главного врача Октябрьской больницы Оренбургской области Александр Пчелинцев объясняет «Новой газете», что, принимая программу «Земский доктор», государство придумало, как обеспечить село кадрами, но не придумало, как их там удержать. По его мнению, подъемными средствами в провинциальные клиники заманили не романтиков, желающих помочь, а «средних специалистов, заинтересованных в деньгах».
Программа действует в России с 2012 года, и Министерство здравоохранения РФ считает ее успешной — в глубинку отправились более 15 тысяч человек, каждый из них получил по миллиону рублей подъемных, страна потратила миллиарды. В 2016‑м в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования для поддержки земских врачей заложено почти 3 миллиарда рублей, такую же сумму обязаны выделить регионы.
Но чуда не происходит: молодежь бросает старые больницы через год-два, субъекты РФ возвращают деньги через суд, желающих отправиться на работу в сельскую местность все меньше. Три года назад Минздрав добавил в программу «Земский доктор» рабочие поселки, где социальная инфраструктура чуть лучше, в 2016‑м увеличил возраст участников до 45—50 лет, хотя изначально проект ориентировался на молодых специалистов.
— За четыре с лишним года в селах нашей республики трудоустроились 545 медиков. Деньги по программе взяли все, жилье в деревне не приобрел ни один человек, — рассказывает председатель комиссии по социальной политике Общественной палаты Бурятии Василий Михайлов. — Отработают срок и вернутся в города. Сравнят зарплату опытных сотрудников (около 40 тысяч рублей) со своей (12—14 тысяч) — и увольняются. Женщины-врачи уходят в декрет — в программе этот момент не учтен, — рожают детей, получают помощь от государства… и пакуют вещи.
— Из 16 человек, присланных к нам по программе «Земский доктор», 12 сразу ушли в декретный отпуск, вакансии онкологов, лоров и эндокринологов не закрылись, — приводит пример заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — И оставшиеся медики уедут, потому что миллион рублей сегодня ничего не стоит, цена самого дешевого дома в регионе — 2,5 миллиона.
В Оренбургской области и Тыве вышли из программы 40% ее участников, в Забайкальском крае — 30%. Кубань в прошлом году вернула в федеральный бюджет 120 не освоенных миллионов рублей. Поэтому недавнее заявление заместителя секретаря генсовета «Единой России», вице-спикера Госдумы РФ Андрея Исаева о новых условиях в проекте «Земский доктор» удивило работников системы здравоохранения.
Во‑первых, единороссы планируют впредь мотивировать участников программы не миллионом рублей, а вдвое меньшей суммой. «Мы предлагаем, допустим, за 300—400 тысяч рублей сохранять кадры. Если человек отработал положенные по контракту 5 лет, но подписал соглашение на последующие 5, он может получить дополнительные выплаты. Десяти лет достаточно, чтобы закрепиться на селе» (цитата из Исаева ).
Во‑вторых, в ближайшей перспективе Госдума России «проработает вопрос о введении обязательной отработки в качестве врачей общей практики для выпускников медицинских вузов, желающих пойти в ординатуру».
В‑третьих, парламентарии установят федеральное софинансирование программы «Земский фельдшер».
Медики-миллионщики
Алексей И. — один из тех, кому «повезло» участвовать в госпрограмме. Молодому человеку 25 лет. Два года назад он получил диплом Самарской медицинской академии, стал дерматовенерологом, узнал о проекте «Земский доктор» и в 2014‑м поехал на юг страны работать в сельской больнице.
— На месте выяснилось, что служебного жилья не будет, надо снимать его за свой счет. Получаю 20 тысяч рублей в месяц и половину суммы отдаю за квартиру, — говорит Алексей. — Миллион мне не дали: регион официально включился в государственную программу лишь в 2015 году. Да, сами приглашали, но потом отказали под предлогом, что я рано приехал. Работал без программы, пока не выросли цены на продукты и съемное жилье. Стало фигово, вернулся на родину, в Самарскую область. А у меня жена и сын. Через несколько месяцев поехал повторно и опять попытался заключить контракт. Договор оформили, Минздрав региона вписал в него пункт о полагающемся миллионе рублей, но Фонд ОМС, участвующий в софинансировании, опять отказался платить, цепляясь к срокам прибытия. И теперь мое заявление о нарушении условий соглашения рассматривается Генеральной прокуратурой.
Обязательную двухлетнюю отработку в глубинке перед ординатурой Алексей считает бессмысленной:
— Затянут срок обучения. Долгий цикл подготовки медиков — мировая практика, но, подгоняя нас под международные образцы, депутаты и министры забывают, что получаем мы в России не как европейцы и американцы. Родители будут содержать обучающихся до 30 лет?..
Коллега молодого врача, 29‑летний психиатр Алина Б., работает в Ярославской области. По окончании вуза она полтора года практиковалась в городской наркологии, в 2014‑м по программе «Земский доктор» отправилась в село. В ее больнице нет узкой специализации, врачу приходится совмещать обязанности психиатра, травматолога, терапевта. Зарплата — 25 тысяч рублей в месяц.
— В нашей клинике четыре земских доктора. Не особо довольны, — признается Алина. — Оборудование не такое, как в городе. Лабораторий нет. На УЗИ, рентген, эхокардиографию посылаем людей за километры. Я для себя решила, что работаю здесь ради опыта. Пациенты в деревне болеют не реже горожан… Что такое миллион рублей подъемных для врача? 16 тысяч рублей в месяц на протяжении 5 лет. Квартиру на них не купишь, деньги обесцениваются. Чтобы медики оставались в селах, им нужно выделять служебное жилье, назначать социальные льготы и достойно оплачивать труд.
— Больницы в деревнях, конечно, немного посвежее, чем в книгах Чехова и Булгакова, но до высокотехнологичной медицины не два шага, — описывает обстановку 30‑летний земский доктор из Челябинской области Игорь Абдрахманов, единственный из собеседников, назвавшийся полным именем. В госпрограмме Игорь участвует с прошлого года, работает эпидемиологом в селе Фершампенуаз. — С моей специализацией нагрузка в клинике невелика. Другим врачам потяжелее, но, на нашу удачу, глава района — бывший медик, понимает, что к чему. Первое, что сделала принимающая сторона, — предоставила земским докторам служебное жилье. Во многих регионах такого нет. Не везде и в Челябинской области есть, я ведь сначала пробовал устроиться в Еткульском районе, а там сказали: «Дадим тебе зарплату — 8 тысяч рублей, сам снимай себе угол и как хочешь оплачивай…»
Весенние инициативы российских парламентариев земский доктор Абдрахманов не критикует, но предупреждает:
— Если Госдума сократит сумму компенсации по госпрограмме, в селах никого не останется. Нелепый выбор: на одной чаше весов — пятилетний контракт в глуши стоимостью менее 500 тысяч рублей, на другой — высокооплачиваемая работа в частной клинике. И обязав вчерашних студентов отрабатывать в провинции два года за право получить направление в ординатуру, государство тоже создаст проблему. На протяжении двух лет у молодых медиков не будет времени на узкую профподготовку. Они будут постоянно учиться: 6 лет — в академии, 2 года — в селе, еще 2 года — в ординатуре.
«Отрезаем то голову,то хвост»
— Как же врачи устали от реформ. Совершенствуем, улучшаем, меняем, а ничего не добились, — раздраженно реагирует на звонок из Москвы заместитель главврача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — Отрезаем то голову, то хвост, а в середине как был хаос, так и остался. Новые попытки затащить молодежь в глубинку самим селам ничего не дадут. Отработают выпускники медов 2 года в районной больнице перед ординатурой, и что? К нам по программе «Земский доктор» прислали хирургов. Три года ушло на то, чтобы подготовить их к операционной. Чтобы они могли входить в нее без страха и привыкли к инструментам. А через 2 года, если не раньше, эти врачи уволятся и придут новые. Кто будет лечить людей, пока мы учим докторов?
К 2017 году всех выпускников медицинских вузов России отправят в первичное звено: терапию, хирургию, педиатрию. В 2016‑м упразднят интернатуру, дальше введут отработку в качестве врачей общей практики перед ординатурой, о чем говорят не только депутаты Госдумы, — продолжает Болгова, — о том же нам сообщила на форуме ОНФ заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. Медики будут учиться по 9 лет, нищенствовать до 27—30 лет. Нареформируем, насочиняем — и в ближайшие 10—20 лет сельская медицина станет черной дырой. Уже сегодня на периферии онкология укомплектована на 50%. Гинекологов, рентгенологов вообще нет.
Раньше медицинские академии готовили неплохих врачей. Сейчас нормальные кадры нам присылают лишь Волгоград и Казань. В Ставрополье вуз каждый год выпускает около 600 дипломированных специалистов. Где они? Вот о чем на Первом канале нужно говорить в программе «Здоровье», а не о том, как правильно делать обрезание. Средний возраст врачей в сельских и районных больницах 45—50 лет. Мне 43, кого я после себя оставлю? Не думают о медиках, так вспомнили бы о пациентах.
Три бабушки следят за здоровьем соседей
На этой неделе журналисты и блогеры возмущались, пересказывая друг другу инициативу одного представителя Совета Федерации. Якобы он предложил отправлять стариков старше 70 лет на приём к фельдшерам и медсестрам, а уже потом принимать решения об их полноценном врачебном осмотре. Сам виновник скандала опроверг информацию, но соцсети еще бурлят.
Реальность страшнее, чем слухи. Во многих регионах страны старики, живущие в далеких селах и деревнях, давно остались без медицины. На прием к докторам они добираются на рейсовых автобусах, которые ходят либо раз в сутки, либо два раза в неделю.
В Костромской области в трех населенных пунктах врачи появляются раз в год, «скорая» туда по бездорожью не доезжает, и, чтобы пенсионеры не жаловались на отсутствие помощи, местные власти в начале весны создали в деревнях домовые хозяйства. Поручили трем бабушкам следить за здоровьем соседей. В Поспехово за здравоохранение отвечает бывший экономист, в Кажирово — бывший биолог, в деревне Питер — зоотехник.
В поселке Новое Аракчино рядом с Казанью нет ни ФАПа, ни больницы. В ближайшую клинику старики ходят пешком за 3 километра. Инсультники, сердечники, гипертоники, онкобольные — все. Пять лет пенсионеры пишут письма чиновникам, просят открыть медпункт. Бесполезно.
В Новом Аракчино живет 84‑летняя Раиса Ваняшина. Обычная бабушка, когда-то служившая фельдшером.
— Больше 50 лет работала медиком. Не, доча, не в городе, в деревне Мамашир и поселке Юдино. Земским доктором меня не звали, мильонов не платили, просто помогала: беременным — разродиться, бабулям — измерить давление и вовремя попасть в больницу. Детишек лечила, сколько их было — не сосчитать. Жила медициной. А теперь помру от того, чему отдала жизнь, — подытоживает Раиса Ивановна. — У меня рак. Уже два года. Химиотерапия была. Уколы надо делать, а негде и не у кого. Езжу в город. Таксисты берут за дорогу по 300 рублей. С моей-то пенсией. А представь, кому надо ежедневно колоться, и такие старички есть. Не знаю, что министры, депутаты улучшают, здравоохранения уже не осталось. У нас в поселке его 10 лет как нет. Земских докторов, говорите, моти… мо-ти-ви-ру-ют. Посмотреть бы на них, но не успею…
